image source：Youtube／行政院 影音快遞

文／陳盈蓉

因有媒體刊登防疫保單金管會「應扛責止血」之評論，金管會主委黃天牧昨（24）日，特別在記者會上強調，一定會擔負起監理機關責任，讓保戶得到應有的權益，並針對社論裡提到的「核保、理賠五大原則姍姍來遲」表示說明。

金管會5點聲明

1.金管會於本年4月29日即函請保險公司加派人力儘速辦理核保等事宜。

2.本年5月15日傳出部分公司以複保險為由婉拒投保，金管會當日隨即對外說明防疫險無複保險問題，一經核保完成，保險公司即依約負保險責任。

3.疫情指揮中心於本年5月7日，說明數位健康證明載明確診者相關資料，並提供驗證機制，金管會於隔日即5月8日邀集業者研商據以作為確診理賠證明文件。

4.金管會於本年5月4日即函請保險公會研訂理賠實質審查指引。

5.疫情指揮中心於本年5月16日宣布增列0+7以篩代隔措施，金管會於本年5月17日即對外說明，民眾如維持3天居家隔離+4天自主防疫，受有隔離處分且有隔離事實，保險公司應予理賠。

感謝各界關心指正　會繼續督導保險公司強化相關機制

另外，關於「如果保單上就是說『確診即理賠』，業者現在卻要搞出『投藥重症』才理賠，明顯站不住腳」等言論，金管會表示防疫保單給付內容包括「確診」、「確診住院日額給付」等，媒體評論將兩者混為一談，顯有誤會。

依契約條款之約定，確診住院日額給付應經醫師診斷必須入住醫院且接受診療為前提，配合疫情指揮中心於本年4月8日公布「COVID-19確診個案居家照護管理指引」，考量醫院醫療量能，爰本會協調業者同意原應入住醫院經改為居家照護並接受治療者，得比照一般住院日額給付，並已於4月19日發布新聞稿對外說明。

再來，提到「金管會任由業者推賣防疫保單」，金管會說明，保險商品在銷售前或銷售後之風險控管均有一定之監理要求，且金管會保險局在本年初，鑑於疫情變化及風險屬性之改變，已函請保險公司檢討風險控管機制。

對於「應扛責止血」之評論，金管會感謝各界之關心指正，在政策上他們是不會替保險公司止血，保險公司若要止血，應該是自己增資，且保險公司也沒有倒閉的問題，面對這次防疫保單爭議，金管會在風險管理上須檢討改進之處，亦將參考各界建議，督導保險公司強化相關機制。

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